Muldentalkliniken GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft Standort Grimma

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Rodin Kanitz

Kleiststraße 5
04668 Grimma

Tel.: 03425-93-2954
Mail: ed.latnedlum-suahneknark@ztinak.nidor

Geschäftsleitung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Kleiststraße 5
04668 Grimma

Tel.: --

Geschäftsleitung

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement (10.10.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfall auf Station (09.07.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzmanagement (24.08.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzrisikoeinschätzung und Maßnahmen (01.03.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (01.06.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.08.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement (01.09.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätsmanagement2017-09-01
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagement (01.09.2017)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Checkliste (23.04.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Checkliste (23.04.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagement (01.09.2017)

RM18

Entlassungsmanagement

Pflegeüberleitung (01.08.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Regelmäßige Auswertung im Zuge der Teambesprechungen. Maßnahmen werden bei Notwendigkeit festgelegt.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 14.05.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)