Marienhausklinik Ottweiler

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Judith Rivers

Hohlstraße 2-4
66564 Ottweiler

Tel.: 06824-307-384
Mail: ed.suahneiram@srevir.htiduj

Direktorium, QMB, Hygienefachkraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Ärzte der Fachabteilungen, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen, MAV

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Martin Bier

Hohlstraße 2-4
66564 Ottweiler

Tel.: 06824-307-233
Mail: ed.suahneiram@reib.nitram

Direktorium, QMB, Hygienefachkraft, Fachkraft für Arbeitssicherheit, Ärzte der Fachabteilungen, Stationsleitungen, Abteilungsleitungen, MAV

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch (01.08.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Hausinternes CIRS, Einsatz von Sicherheitschecklisten (WHO Checkliste OP, Checkliste OP Vorbereitung), Patientenidentifikationsarmbänder


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)