Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Pflegewirtin (FH) Manuela Lehmann
Pflegedirektorin und Qualitätsmanagementbeauftragte
Leipziger Straße 50
03048 Cottbus
Tel.:
0355
-480-1014
Mail:
ed.anas@nnamhel.aleunam
Die Qualitätskommission besteht aus der Klinikleitung und den Chefärzten der einzelnen Abteilungen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Manuela Lehmann
Pflegedirektorin und Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
0355
-480-1014
Fax: 0355-480-1001
Mail:
ed.anas@nnamhel.aleunam
Die Qualitätskommission besteht aus der Klinikleitung und den Chefärzten der einzelnen Abteilungen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement-Handbuch des Sana-Herzzentrum Cottbus (22.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Medizinisches Notfallmanagement (09.09.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerztherapie (17.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (17.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (04.08.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (17.11.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Funktionsstörungen bei lebenserhaltenden Geräten (17.11.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste (04.08.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (04.08.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Prävention von Patientenverwechslungen (04.08.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlungsstandard Anästhesie und SOP Intensivstation (15.09.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (17.11.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
- CIRS-Informationsbroschüre für Mitarbeiter - Nutzung eines klinischen Risikoauditssystems (SicherheitsInformationssystem (SISy) – Selbst-/Fremdbewertung) - Teilnahme CIRS-medical
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.01.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |