Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Peter Kossack
Ltg. QM-Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Prof.-Küntscher-Straße 8
82418 Murnau
Tel.:
08841
-48-2254
Mail:
ed.uanrum-ugb@s-mq
Franziska Exner
Abteilungsleiterin Stabsstelle für Qualitäts- und Risikomanagement
Prof.-Küntscher-Straße 8
82418 Murnau
Tel.:
08841
-48-2254
Mail:
ed.uanrum-ugb@MQ
Geschäftsführung, Stabsstelle für Qualitäts- und Risikomanagement, Qualitätsbeauftragte,
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Peter Kossack
Ltg. QM-Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
08841
-48-2254
Fax: 08841-48-2248
Mail:
ed.uanrum-ugb@s-mq
Franziska Exner
Abteilungsleiterin Stabsstelle für Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
08841
-48-2254
Mail:
ed.uanrum-ugb@MQ
Geschäftsführung, Stabsstelle für Qualitäts- und Risikomanagement, Qualitätsbeauftragte,
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch RM Risikomanagement (05.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP AIS INT Innerklinisches Notfallmanagement (22.07.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Aktuschmerztherapie (30.04.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Richtlinien zur Sturzprophylaxe in der Pflege Standard (24.04.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Klinisches Risikomanagement und Patientensicherheit Checkliste (25.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QVA BUKM Freiheitsentziehende Maßnahmen (25.08.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MD WA-MT Prozessdarstellung Reparatur (27.04.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Präoperative Checkliste (25.09.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Klinisches Risikomanagement und Patientensicherheit Checkliste (25.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen BG_Kliniken_Checkliste klinisches Risikomanagement und Patientensicherheit BG Kliniken (25.09.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP AIS ANA Ärztliche Patientenüberwachung in der Aufwachstation (20.05.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard_Entlassungsmanagement_2019_Tabelle (13.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Einführung Patientenarmbänder, Bauliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.01.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |