Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
B.A. Ilka Reinsdorf
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dickensweg 25 - 39
14055 Berlin
Tel.:
030
-30008-603
Mail:
ed.suahneknarkneniluap@frodsnier
Die Funktion eines Lenkungsgremiums wird durch die Krankenhausleitung wahrgenommen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ilka Reinsdorf
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dickensweg 25 - 39
14055 Berlin
Tel.:
030
-30008-603
Fax: 030-30008-673
Mail:
ed.suahneknarkneniluap@frodsnier
Die Funktion eines Lenkungsgremiums wird durch die Krankenhausleitung wahrgenommen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Handbuch und Konzeption zum Risikomanagement (17.08.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Advanced life support 2021 Innerklinische Reanimation 2021 Reanimation auf der Intensivstation (01.06.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP Schmerzmanagement (06.10.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegerichtlinien (26.06.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegerichtlinien (26.06.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DA Freiheitsentziehende Maßnahmen (02.08.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA Umsetzung des Medizinproduktegesetzes Organisationshandbuch zum Umgang mit Medizinprodukten (27.01.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Stationshandbuch: Anweisung zur Nutzung von Patientenarmbändern (22.05.2025) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Pflegerichtlinie: Umgang mit frisch operierten Patienten (26.06.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement DA Entlassung (30.09.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Maßnahmen nach CIRS-Meldungen werden fallorientiert diskutiert und veranlasst.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: