Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Roswitha Gross

QMB

Aufderhöher Straße 169
42699 Solingen

Tel.: 0212 -63-6622
Mail: ed.neinahteb-kinilk@ssorG.ahtiwsoR

ÄD, PD, VWD

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Kai Goetze

Geschäftsführer

Aufderhöher Straße 169
42699 Solingen

Tel.: 0212 -63-6021
Fax: 0212-63-6023
Mail: ed.neinahteb-kinilk@ikswodnawel.anna

Kai Goetze

Geschäftsführer

Aufderhöher Straße 169
42699 Solingen

Tel.: 0212 -63-6021
Fax: 0212-63-6023
Mail: ed.neinahteb-kinilk@ikswodnawel.anna

ÄD, PD, VWD

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM05

Schmerzmanagement

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung Risikomanagement (15.01.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

CIRS-Konzept

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 15.01.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)