Klinik Füssen

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Peter Kuisel

Qualitätsmanagement und Unternehmensentwicklung

Stadtbleiche 1
87629 Füssen

Tel.: 08341-42-3014
Mail: ed.fk-lao-nekinilk@lesiuK.reteP

Zentrale Qualitätsmanagementverantwortliche

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Qualitätsmanagement und Unternehmensentwicklung

Nicole Rieger

Stadtbleiche 1
87629 Füssen

Tel.: 08341-42-3027
Fax: 08341-42-3036
Mail: ed.fk-lao-nekinilk@regeiR.elociN

Mitarbeiter aus folgenden Bereichen: Ärzte, Pflege, Funktion, Facility Management und Verwaltung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Prozessbeschreibung - Risikomanagement (23.03.2017)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Standard - Notfallalamierung (19.02.2016)

RM05

Schmerzmanagement

Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Standard ST-CHR-010 Schmerztherapie in der Chirurgie (14.03.2016)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard - Sturzprävention (24.02.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard - Dekubitusprophylaxe (24.02.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard - Einsatz freiheitsbegrenzender Maßnahmen (26.07.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Prozessbeschreibung - Umgang mit fehlerhaften Produkten (08.03.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Standard - Patientenidentifikationsarmband (27.10.2015)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Standard Schmerzmanagement in der Pflege (14.03.2016)

RM18

Entlassungsmanagement

Prozessbeschreibung - Planung poststationärer Weiterversorgung bei Unterstützungsbedarf (14.03.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Aufbau eines Risikomanagements. Implementierung von Standards zur Verbesserung der Patientensicherheit. Schulung des Personals.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.03.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)