Klinikverbund Allgäu gGmbH - Klinik Ottobeuren

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Ralph-Stefan Czeschner

Organisationsentwicklung

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261-797-6410
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Krankenhausleitung mit Direktorium und Chefärzten

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Organisationsentwicklung

Ralph-Stefan Czeschner

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 08261-797-6410
Fax: 08261-797-7160
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@renhcsezc.hplar

Klinikscher Risikobeauftragter, Anästhesist

Johannes Eberle

Memminger Straße 31
87724 Ottobeuren

Tel.: 0831-530-1313
Mail: ed.ueaglla-dnubrevkinilk@elrebe.sennahoj

ärztlicher und pflegerischer Dienst, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Alarm- und Einsatzplan (12.01.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerzmanagement (01.07.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.07.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitus (01.07.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Delirmanagement (01.07.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Prozessbeschreibung Medizintechnik (01.07.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

perioperativer Sicherheitscheck (01.07.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

perioperativer Sicherheitscheck (01.07.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikationsarmband (01.07.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative Überwachung (01.01.2014)

RM18

Entlassungsmanagement

nach den Regelungen des G-BA (01.10.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

-


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.11.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung

Sonstiges