Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. D. Albrecht
Ärztlicher Leiter
Listplatz 1
72764 Reutlingen
Tel.:
07121
-2135-0
Mail:
ed.kinilk-uabneznirpnork@maet
Ärzte, leitende MFA (QMB), Stationsleitung (QMB)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
D. Albrecht
Ärztlicher Leiter
Tel.:
07121
-2135-0
Fax: 07121-3125-0
Mail:
ed.kinilk-uabneznirpnork@maet
Ärzte, leitende MFA (QMB), Stationsleitung (QMB)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (30.04.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Einhaltung der Infektionshygiene nach §§23 u. 36 Infektionsschutzgesetz; Checklisten und Verfahrensanweisungen zur Instrumentenhygiene, hygienischen Flächenreinigung; Infektionsschutz Personal, Maßnahmen nach Stichverletzungen etc. im Rahmen des Qualitätsmanagements (QM).
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.01.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: