Asklepios Südpfalzklinik Germersheim

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frank Lambert

Geschäftsführer

An Fronte Karl 2
76726 Germersheim

Tel.: 07275-71-1300
Mail: moc.soipelksa@trebmal.f

Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, PDL, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Geschäftsführer

Frank Lambert

An Fronte Karl 2
76726 Germersheim

Tel.: 07275-7198-
Mail: moc.soipelksa@trebmal.f

Geschäftsleitung, Ärztliche Direktoren, PDL, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzept Klinisches Risikomanagement Asklepios Kliniken (02.07.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Innerklinisches Notfallmanagement (29.10.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturz (29.08.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitus in der Pflege (24.10.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Fixierung eines Patienten (18.09.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Medizinproduktesicherheit (07.04.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP (08.08.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzept Klinisches Risikomanagement Asklepios Kliniken (02.07.2018)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Vermeidung einer Eingriffsverwechlung (20.06.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative pflegerische Nachsorge (29.10.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (22.08.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

"Stop inject check" zur Vermeidung von i.V. Medikationsfehlern


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 26.08.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care