Diplom GÖ Katharina Rosenmeier
Leitung QM
Traubenweg 3
93309 Kelheim
Tel.: 09441-702-1400
Mail: ed.kinilkgrebdlog@kreiemnesor
Frau Dagmar Reich, Geschäftsführung Herr Dr. Norbert Kutz, Ärztlicher Direktor Frau Andrea Scheibenpflug, Pflegedirektorin Frau Katharina Rosenmeier, Leitung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Leitung QM
Katharina Rosenmeier
Traubenweg 3
93309 Kelheim
Tel.: 09441-702-1400
Fax: 09441-702-4509
Mail: ed.kinilkgrebdlog@kreiemnesor
Frau Dagmar Reich, Geschäftsführung Herr Dr. Norbert Kutz, Ärztlicher Direktor Frau Andrea Scheibenpflug, Pflegedirektorin Frau Katharina Rosenmeier, Leitung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM05 |
Schmerzmanagement QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM06 |
Sturzprophylaxe QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
RM18 |
Entlassungsmanagement QM Handbuch Goldberg-Klinik (10.12.2018) |
Tagungsfrequenz: halbjährlich
CIRS Hygienekonzepte Patientenmonitoring Wundmanagement Screeningmaßnahmen(MRSA, Covid) Externe Qualitätssicherung
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.12.2017 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Nr. | Erläuterung |
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EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |