Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Heike Hempel
Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement
Wichmannstraße 16
07973 Greiz
Tel.:
03661
-46-2220
Mail:
ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h
Ärztlicher Direktor, Ärztliche Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektorin, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Heike Hempel
Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement
07961 Greiz
Tel.:
03661
-46-2220
Fax: 03661-46-2212
Mail:
ed.zierg-latipsoh@lepmeh.h
Ärztlicher Direktor, Ärztliche Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektorin, Sachgebietsleiterin Qualitätsmanagement, Hygienefachkraft
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Reanimation und Notfallmanagement in der KKH Greiz-Ronneburg GmbH (Standard A9); Pandemieplan (01.02.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (Standard C 3.13.3); Expertenstandard Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen (Standard C 3.13.3.1); Schmerzmanagement bei Patienten mit kognitiven Defiziten (Standard C 3.13.3.2) (01.08.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (Standard C 3.13.2) (25.02.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege - Einteilung der Stadien/Kategorien, Assessment, Hautpflege, Förderung der Mobilität, Behandlung und Wundmanagement, Antidekubitussysteme (Standard C 3.18.1 - C 3.18.5) (01.09.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Expertenstandard Freiheitsentziehende Maßnahmen und ihre rechtliche Zulässigkeit (Standard C 3.13.1) (10.03.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Ordnung zum Umgang und Anwendung von Medizinprodukten (01.09.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Korrekte Identifizierung des Patienten (Patientensicherheitsziel 1 und Dienstanweisung des Ärztlichen Direktors) (07.05.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (Standard C 3.2.2); Entlassmanagement (Nr. 1956) (01.01.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Etablierung eines einrichtungsinternen Critical Incident Reporting System (CIRS) - Meldesystem für Kritische Ereignisse in der Kreiskrankenhaus Greiz-Ronneburg GmbH; Meldung, Auswertung sowie Umsetzung von Maßnahmen bei Kritischen Ereignissen, Unerwünschten und Schwerwiegend Unerwünschten Ereignissen (Sentinel Events)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.05.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |