MEDINOS Kliniken des Landkreises Sonneberg GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Elke Matthes
Standortverantwortliche Qualitätsmanagerin
Schöne Aussicht 39
98724 Neuhaus/Rwg.
Tel.: 03675-821-421
Mail: ed.nekinilk-demoiger@sehttaM.eklE
Krankenhausleitung Leitender Chefarzt Pflegedirektion Externe Qualitätssicherung Standortverantwortliches Qualitätsmanagement Betriebsrat
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Risikomanager
Andreas Flemming
Tel.: 09561-9733-2216
Fax: 09561-9733-2221
Mail: ed.nekinilk-demoiger@gnimmelF.saerdnA
Krankenhausleitung Leitender Chefarzt Pflegedirektion Externe Qualitätssicherung Standortverantwortliches Qualitätsmanagement Betriebsrat
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualido (31.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualido (31.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualido (31.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualido (31.12.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualido (31.12.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualido (31.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualido (31.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualido (31.12.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualido (31.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualido (31.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualido (31.12.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualido (31.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Optimierung OP-Checkliste Sichere Identifizierung der Patienten durch Patienten-ID-Bänder Flyer des AKP "Sicher im Krankenhaus" Verschiedene Infoblätter zum Verhalten bei Noroviren, MRSA, VRE, Clostridien, Gastroenteritis, Krätze
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |