Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andrea Hennicke

Regionalverantwortliche QM AMEOS OST

Bodestraße 11
39418 Staßfurt

Tel.: 03473 -971071-
Mail: ed.soema.tso@dz.hdna

Krankenhausdirektor, Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Qualitätsbeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Andrea Hennicke

Regionalverantwortliche QM AMEOS OST

Bodestr. 11
39418 Staßfurt

Tel.: 03473 -971071-
Mail: ed.soema.tso@dz.hdna

Krankenhausdirektor, Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Qualitätsbeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM05

Schmerzmanagement

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

RM-Richtlinie (09.12.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tumorkonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

RM-Richtlinie (09.12.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

-

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 13.12.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: