Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Denise Apelt
Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Krumenauerstraße 25
85049 Ingolstadt
Tel.:
08431
-54-3700
Mail:
ed.soema@tlepa.esined
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Denise Apelt
Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Krumenauerstraße 25
85049 Ingolstadt
Tel.:
08431
-54-3700
Fax: 08431-54-1169
Mail:
ed.soema@tlepa.esined
Ärztlicher Direktor, Leitung Qualitäts- und Projektmanagement, Mitarbeiter Pflege
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanleitung Risikomanagement (01.03.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Analyse der eingegangenen Meldungen und Ableitung von Maßnahmen zur Verbesserung von Prozess- und Ergebnisqualität
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |