Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Anke-Sabine Schram
Standortverantwortliche Qualitätsmanagerin
Neustadter Straße 61
96515 Sonneberg
Tel.:
03675
-821-421
Mail:
ed.nekinilk-demoiger@marhcS.eknA
Krankenhausdirektion Ärztlicher Dienst Pflegedienst Qualitätsmanagement QS-Verantwortliche(r) Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Tel.: --
Krankenhausdirektion Ärztlicher Dienst Pflegedienst Qualitätsmanagement QS-Verantwortliche(r) Betriebsrat
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualido (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualido (31.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualido (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualido (31.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualido (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualido (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualido (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualido (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualido (31.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualido (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualido (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualido (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: Optimierung OP-Checkliste, Standardisierung prä- und postoperative Phase, Sichere Identifizierung der Patienten durch Patienten-ID-Bänder Flyer des APS "Sicher im Krankenhaus" Verschiedene Informationsblätter und Kennzeichnungen Bereiche Hygiene und Sicherheit Aufklärungsbögen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |