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Johanniter-Krankenhaus Geesthacht GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andrea Kaatz

Qualitätsmanagement

Am Runden Berge 3
21502 Geesthacht

Tel.: 04152 -179-565
Mail: ed.retinnahoj.agoj@ztaak.aerdnA

Corinna Wagner

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Runden Berge 3
21502 Geesthacht

Tel.: 04152 -171-406
Mail: ed.retinnahoj.agoj@rengaw.anniroc

Geschäftsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Andrea Kaatz

Qualitätsmanagement

Tel.: 04152 -179-565
Fax: 04152-179-558
Mail: ed.retinnahoj.agoj@ztaak.aerdnA

Corinna Wagner

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 04152 -171-406
Fax: 04152-171-421
Mail: ed.retinnahoj.agoj@rengaw.anniroc

Geschäftsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Fehlermeldemanagement CIRS (21.12.2022)
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03

Mitarbeiterbefragungen
RM04

Klinisches Notfallmanagement

MAX-Alarm (19.10.2022)
RM05

Schmerzmanagement

NRS Schmerzscreening (09.10.2022)
RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Aufnahmestatus Dekubitus (16.10.2022)
RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikation (14.11.2022)
RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (fachabteilungsspezifisch) (23.06.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Implementierung standardisierter Verfahrensabläufe

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)