Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.-Ing. oec. Annette Liedtke

Kaufmännische Direktorin

Quetziner Straße 88
19395 Plau am See

Tel.: 038735 -87-101
Mail: ed.nilcidem@ektdeil.ettenna

Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Qualitätsmanagementbeauftragte, Chefärzte, Fachbereichsleiter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Penner Carl-Robert

Leitender Oberarzt Anästhesie und Intensivmedizin

Tel.: 038735 -87-0
Mail: ed.nilcidem@rennep.trebor-lrac

Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Qualitätsmanagementbeauftragte, Chefärzte, Fachbereichsleiter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement (27.06.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05

Schmerzmanagement

RM 05 Schmerzmanagement in der Pflege (24.05.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (15.03.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (15.03.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Vorgehen bei Patienten mit Hinlauftendenz (15.03.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

MEDICLIN Handbuch zur Umsetzung der Medizinprodukte-Betreiberverordnung (07.12.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

WHO Checkliste (05.10.2023)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

WHO-Checkliste, (05.10.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

WHO-Checkliste (05.10.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (19.10.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Einführung des KIS Meierhofer

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 12.10.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: