Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Daniel Kreidl
Qualitätsmanagementbeauftrager
Siepenstraße 33
42477 Radevormwald
Tel.:
02191
-797-775
Mail:
ed.anas@ldierk.leinad
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Kaufmännische Direktorin, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Yvonne Loewen
Risikomanagement/QM
Siepenstraße 33
42477 Radevormwald
Tel.:
02195
-600-377
Mail:
ed.anas@neweol.ennovy
Yvonne Loewen
Risikomanagement/QM
Siepenstraße 33
42477 Radevormwald
Tel.:
02195
-600-377
Mail:
ed.anas@neweol.ennovy
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Kaufmännische Direktorin, QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (03.11.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Alarmierung bei vital bedrohlichem Notfall (03.12.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Allgemeine Schmerztherapie (03.12.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzprophylaxe (19.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Dekubitusprophylaxe (03.12.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung (19.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Dok Samba-Handbuch (Sana aktive medizinprodukte betreiben und anwenden) (01.09.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Chirurgischer-Sicherheits-Check (04.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Chirurgischer-Sicherheits-Check (04.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Umgang mit Patientenidentifikationsarmbändern (25.09.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Patientenversorgung Aufwachraum (18.08.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (01.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Als Fehlermeldesystem kommt ein hausinternes CIRS zur Anwendung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.10.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: