Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Maik Schischko
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Von-Guttenberg-Str. 11
97616 Bad Neustadt a. d. Saale
Tel.:
09771
-66-26139
Mail:
ed.sen-supmac@okhcsihcS.kiaM
Klinikleitungssitzung: Geschäftsführende Direktion, Pflegedirektion, Chefärzte, bei Bedarf weitere wie z.B. Technik, Medizintechnik etc. Lenkungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement: Geschäftsführende Direktion, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Betriebsrat, Zentrumssprecher.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Hannah Gilles
Geschäftsführende Direktorin
Tel.:
09771
-66-26004
Fax: 09771-66-29601
Mail:
ed.sen-supmac@gnutielstfeahcseg
Klinikleitungssitzung: Geschäftsführende Direktion, Pflegedirektion, Chefärzte, bei Bedarf weitere wie z.B. Technik, Medizintechnik etc. Lenkungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement: Geschäftsführende Direktion, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektion, Betriebsrat, Zentrumssprecher.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor digitales QM-Handbuch (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement digitales QM-Handbuch vom (31.12.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Ableitung von Maßnahmen aus CIRS-Meldungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |