RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Maik Schischko

Tel.: 09771-66-26139
Fax: 09771-66-29601
Mail: ed.sen-supmac@okhcsihcS.kiaM

Klinikleitungssitzung: Geschäftsführende Direktion, Pflegedirektion, Chefärzte, bei Bedarf weitere wie z.B. Technik, Medizintechnik etc.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Geschäftsführender Direktor

Jochen Bocklet

Tel.: 09771-66-26010
Fax: 09771-66-29601
Mail: ed.sen-supmac@gnutielstfaehcseg

Geschäftsführung als Risikoverantwortlicher, Risikokoordinator Campus; Alle Abteilungen des Campus

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

digitales QM-Handbuch (31.12.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM05

Schmerzmanagement

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

digitales QM-Handbuch vom (31.12.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Ableitung von Maßnahmen aus CIRS-Meldungen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.12.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges