Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Rebecca Ristau
Qualitätsmanagementbeauftragte
Rockwinkeler Landstraße 110
28325 Bremen
Tel.:
0421
-4289-279
Mail:
ed.soema@uatsir.acceber
Ein Lenkungsausschuss ist implementiert und tagt einmal im Monat. Beteiligte Personen sind die Krankenhausdirektorin, der Ärztliche Direktor, die Pflegedirektor, der Betriebsrat, die Assistenz der Krankhausdirektion, die stellv. Pflegedirektion und die Qualitätsmanagementbeauftragte.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Sven Helliger
Pflegedirektor
Rockwinkeler Landstraße 110
28325 Bremen
Tel.:
0421
-4289-224
Fax: 0421-4289-322
Mail:
ed.soema.nemerb@dz.lehs
Das Risikoteam tagt jeden zweiten Monat und besteht aus Mitarbeitenden der Bereiche Entgiftungsbehandlung, Depressionsbehandlung, Psychosebehandlung, Technik und QM.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standardisiertes Risikoberichtwesen (31.03.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Implementierung der Kriterien des Aktionsbündnisses Patientensicherheit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |