Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dörte Lemmer

Qualitätsmanagerin

Klosterstraße 2a
50126 Bergheim

Tel.: 02421 -40-2563
Mail: ed.rvl@tnemeganamsteatilauQ.nereuDKR

Klinikvorstand mit Stellvertretern und QM-Team

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Dörte Lemmer

Qualitätsmanagerin

Klosterstraße 2a
50126 Bergheim

Tel.: 02421 -40-2563
Mail: ed.rvl@tnemeganamsteatilauQ.nereuDKR

Klinikvorstand mit Stellvertretern und QM-Team

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement in der LVR-Klinik Düren (26.01.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfälle in der LVR-Klinik Düren (26.10.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Behandlungsmuster: Behandlung von Schmerzen (05.02.2014)

RM06

Sturzprophylaxe

Pflegeablaufstandard: Sturzprophylaxe (24.06.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitus (02.02.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

LVR-Rundverfügung Nr. 1 (01.10.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Umgang mit unerwünschten Arzneimittel-Wirkungen und Vorkommnissen mit Medizinprodukten (16.02.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • z. B. Reanimationsbesprechungen
RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungen im KHG-Bereich (31.10.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Weitere Ausbreitung des Safeward-Konzepts in der Klinik.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.08.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)