Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anke Drechsler

Qualitätsmanagementbeauftragte

Wittgensteiner Straße 1
01896 Pulsnitz

Tel.: 035955 -51454-
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@relshcerd.ekna

Klinikleitung, QM-Beauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Anke Drechsler

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 035955 -51454-
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@relshcerd.ekna

Klinikleitung, QM-Beauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (13.09.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

weitere Optimierung der Sturzprävention, Optimierung der Dokumentation u. v. m.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.01.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges