Asklepios Fachklinikum Stadtroda TK Gera

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte

Katrin Rieger

Werner-Petzold-Straße 17
07549 Gera

Tel.: 036428-56-1116
Fax: 036428-56-1102
Mail: moc.soipelksa@regeir.ak

Geschäftsführung;Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte

Katrin Rieger

Werner-Petzold-Straße 17
07549 Gera

Tel.: 036428-56-1116
Fax: 036428-56-1102
Mail: moc.soipelksa@regeir.ak

•Geschäftsführerung •Ärztliche Direktion •Pflegedirektion •Risikomanagementbeauftragter •Technische Leitung •IT-Projektmanager •Sicherheitsbeauftragter

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Handbuch Notfallmanagement (01.10.2018)

RM05

Schmerzmanagement

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Handbuch Qualitätsmanagement und Handbuch Risikomanagement (06.04.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Unsere Klinik hat mit dem Asklepios Programm Patientensicherheit ein Bündel an Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit etabliert. Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit werden umgesetzt, u.a. Einführung von Patientenarmbändern, Software zur Überprüfung von Medikamentenwechselwirkungen.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.11.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care