Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Manfred Jahn

Qualitätsmanagementbeauftragter

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-0
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Nina Häcker

Projektleitung der Geschäftsführung

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-230
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Luisa von Gellhorn

Projektleitung der Geschäftsführung

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-230
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Geschäftsführung, OP-Management, Pflegedienstleitung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Manfred Jahn

Qualitätsmanagementbeauftragter

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-0
Fax: 0821-3167-251
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Nina Häcker

Projektleitung der Geschäftsführung

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-230
Fax: 0821-3167-251
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Luisa von Gellhorn

Projektleitung der Geschäftsführung

Franziskanergasse 12
86152 Augsburg

Tel.: 0821 -3167-230
Fax: 0821-3167-251
Mail: ed.munitnecniv-kinilk@ofni

Risikoteam

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Krankenhauseinsatzplan, Brandschutzordnung, VA Medizinischer Notfall mit Reanimation (20.05.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Standard (01.12.2016)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard Sturzprophylaxe (30.04.2009)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (30.04.2009)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard Freiheitsbeschränkende Maßnahmen (03.04.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

DA Organisationshandbuch Medizintechnik (18.04.2019)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

"TeamTimeOut" Checkliste Patientensicherheit im OP (17.05.2017)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Standard Ein-und Ausschleusen, Team Time Out (05.07.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Standard Pflege am OP-und ersten postoperativen Tag (05.07.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement Expertenstandard der Klinik Vincentinum Entlassplan allgemein Entlassplan elektive operative Eingriffe zur Reha (13.06.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Die umgesetzten Veränderungsmaßnahmen bzw. Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit werden im CIRS-Gremium unter Einbeziehung der Fachvorgesetzten erarbeitet und über diese an die Abteilungen kommuniziert. Die Einhaltung der Maßnahmen wird durch die Fachvorgesetzten geprüft.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.08.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: