Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Elektronisches Organisationshandbuch (27.10.2022)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM04	Klinisches Notfallmanagement Konzept Medizinisches Notfallmanagement (15.01.2018)
RM05	Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Schmerztherapie und Arbeitsanweisung Schmerzmanagement in der Pflege (16.10.2014)
RM06	Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (03.05.2018)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, Standard Einschätzung Dekubitus, Meldung Dekubitus (18.11.2016)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzept im Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (FEM) (18.11.2016)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizinprodukte (24.08.2017)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Palliativbesprechungen Qualitätszirkel Ethik-Fallbesprechungen Tumorkonferenzen in Kooperation mit anderen Zentren
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14	Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Patient Blood Management; maschinelle Autotransfusion (Cellsaver) (18.11.2016)
RM15	Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Fallbesprechungen, Checkliste Team-Time-Out (17.03.2021)
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Arbeitsanweisung Patientenidentifikation (18.11.2016)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Checkliste Übergabe eines Patienten aus dem Aufwachraum (18.11.2016)
RM18	Entlassungsmanagement Konzept Entlassmanagement, Stationsstatut Innere Medizin (08.02.2021)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

- Patientenarmbänder für alle stationären Patienten - Checkliste Team-Time-Out im OP (modifiziert nach WHO) - Anästhesie Checklisten - Verfahrensanweisung Schockraum - Checkliste HKL

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.10.2022
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.10.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)