Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Zsuzsanna Pal
Leitung Qualitätsmanagement
Wilhelm-Epstein-Straße 4
60431 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-9533-2136
Mail:
ed.noiselpaga@lap.annaszusz
Die Leitung des Qualitätsmanagements tauscht sich alle zwei Monate mit dem Qualitätsmanagement-Team aus. Das Team besteht aus Mitarbeiter:innen der verschiedenen Abteilungs- und Funktionsbereiche. Kornzernweiter Austausch aller AGAPLESION QMB findet regelmäßig statt.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Zsuzsanna Pal
Leitung Qualitätsmanagement
Ginnheimer Landstraße 94
60487 Frankfurt am Main
Tel.:
069
-9533-2136
Fax: 069-9533891-2136
Mail:
ed.noiselpaga@lap.annaszusz
Die Leitung des Qualitätsmanagements tauscht sich alle zwei Monate mit dem Qualitätsmanagement-Team aus. Das Team besteht aus Mitarbeiter:innen der verschiedenen Abteilungs- und Funktionsbereiche. Kornzernweiter Austausch aller AGAPLESION QMB findet regelmäßig statt.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor AGA Richtlinie Qualitäts- und Risikomanagement (15.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement AGA Qualitäts- und Risikomanagement (15.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement MKF ANÄ Akutschmerzdienst (08.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe FDK Standard Sturzprophylaxe (21.07.2015) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) FDK Standard Dekubitusprophylaxe (21.06.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen MKF PSY Klinikstandard Fixierung eines Patienten (07.09.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AGA Richtlinie Meldung Vorkommnisse Medprodukte (26.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust AGA Verfahrensanweisung Vermeidung von Eingriffs und Seitenverwechslungen (14.09.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde AGA Verfahrensanweisung Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen (14.09.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AGA Richtlinie Patientensicherheit (11.02.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung MKF ZOP OP Statut (03.04.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement MKF Prozessbeschreibung Entlassmanagement (11.05.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Identifizierte Schwächen werden umgehend zu Gunsten der Patientensicherheit nachhaltig optimiert.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.05.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |