Kreiskrankenhaus Höchstadt
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herbert Hirschmann
stellv. Verwaltungsleiter
Spitalstrasse 5
91315 Höchstadt a.d. Aisch
Tel.: 09193-620-701
Mail: ed.tdatshceoh-suahneknarksierk@nnamhcsrih.trebreh
Alle medizinischen und nicht medizinischen Abteilungen sind beteiligt und im erweiterten Lenkungskreis Qualitätsmanagement tätig. CIRS-Meldungen (Critical Incidents) werden, so vorhanden, sofort von der Chefarztkonferenz bearbeitet.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
stellv. Verwaltungsleiter
Herbert Hirschmann
Spitalstrasse 5
91315 Höchstadt a.d. Aisch
Tel.: 09193-620-701
Fax: 09193-620-604
Mail: ed.tdatshceoh-suahneknarksierk@nnamhcsrih.trebreh
Alle medizinischen und nicht medizinischen Abteilungen sind beteiligt und im erweiterten Lenkungskreis Qualitätsmanagement tätig. CIRS-Meldungen (Critical Incidents) werden, so vorhanden, sofort von der Chefarztkonferenz bearbeitet.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor monatlicher QM-Zirkel (01.01.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement monatlicher QM-Zirkel (01.01.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe monatlicher QM-Zirkel (01.01.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard (21.08.2015) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Expertenstandard (18.05.2013) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Ständige Aktualisierung über externen Dienstleister (11.09.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen monatlicher QM-Zirkel (01.01.2017) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung monatlicher QM-Zirkel (01.01.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement professionelle Planung der nachstationären Versorgung bereits ab Aufnahme (31.12.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erarbeitung mehrerer Maßnahmen, um die hygienischen Standards und die Sicherheit bei laufender Baumaßnahme innerhalb des Hauses zu gewährleisten, zudem unterschiedliche Einzelmaßnahmen, insbesondere zu den Abläufen außerhalb der Tagdienstzeiten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: