Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Vanessa Rösiger

Qualitätsmangement

Leibnizstraße 21
65191 Wiesbaden

Tel.: 0611 -572-567
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@regiseor.assenav

Qualitätsbeauftragter und leitender Arzt, Qualitätsbeauftragter und Beschwerdemanagement, Pflegedirektor, Leitung OP und Anästhesie und CIRS-Beauftragte.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Vanessa Rösiger

Qualitätsmangement

Tel.: 0611 -572-567
Fax: 0611-572-158
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@regiseor.assenav

Qualitätsbeauftragter und leitender Arzt, Qualitätsbeauftragter und Beschwerdemanagement, Pflegedirektor, Leitung OP und Anästhesie und CIRS-Beauftragte.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

SOP Sturz, Sturzprotokolle und Sturzrisikoassessment (13.11.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusmeldung, Workflow Dekubitus, Pflegestandard Analysekriterien Dekubitus (19.10.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen. (12.03.2024)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • CIRS Sondersitzungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

SOP Entlassmanagement, Rezeptausdruck, Entlassungsgespräch (26.08.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Erstellen von Verfahrensanweisungen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 10.04.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges