Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kathrin Bergmoser
Qualitätsmanagementbeauftragte
Konrad-Regler-Straße 1
85110 Kipfenberg
Tel.:
08465
-175-504
Mail:
ed.tiehdnuseg-demav@resomgreb.nirhtak
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapie, Hygiene, Datenschutz, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Betriebstechnik
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Peter Kugler
Prozessmanagement / Risikomanagementbeauftragter
Tel.:
08465
-175-66140
Fax: 08465-175-111
Mail:
ed.tiehdnuseg-demav@relguk.retep
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapie, Hygiene, Datenschutz, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Betriebstechnik
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VB Risikomanagement (25.05.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement KHAEP, Anlage C.22 - stationäres Notfallmanagement (02.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (30.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VB Entlassmanagement (09.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
1. Beseitigung einer Gefahrenquelle beim Stützfuß von Wandhaltegriffen in den Sanitäranlagen 2. Sauerstoffversorgung: Austausch der Flowmeter 3. Längere Zeiteinstellung für Licht im Treppenhaus, angepasst an Menschen mit Einschränkungen 4. Prozessverbesserung Hubschrauberlandungen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |