Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Diana Claus
Qualitätsmanagement; -Konzeptionelle Aufgaben und Projekte im Auftrag der Krankenhausleitung -Koordinierung und Überwachung des Projektmanagement -Überwachung der Erfassung und Auswertung qualitätsrelevanter Daten -Durchführung & Überwachung von Methoden und Maßnahmen der internen und externen Qualitätssicherung
Parkstraße 1
04758 Oschatz
Tel.:
03435
-942947-
Mail:
ed.ztahcso-kinilk-mlloc@sualc.d
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Diana Claus
Risikomanagerin, CIRS-Verantwortliche, Qualitätsmanagement
Parkstraße 1
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Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP Postoperative Schmerztherapie (30.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe EPS Sturzprophylaxe in der Pflege (14.07.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) EPS Dekubitusprophylaxe in der Pflege (02.02.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsprotokoll, Pflegestandard Fixierung (23.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch Medizintechnik (19.02.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifikationsarmband (17.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement EPS Entlassmanagement in der Pflege (03.04.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
technische Überprüfung Lüftungsanlage, neue Verfahrensanweisung zur Handhabung eines Harnblasenspülkatheters und des zugehörigen Systems, Schulung und Sensibilisierung des pflegerischen Personals bezogen auf die Identitätsprüfung im Medikationsprozess, Präzisierung der Regelungen im Notfall im Rahmen der Konsiliartätigkeit
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |