Irma Heine-Penning
Qualitätsmanagement
Zeppelinstrasse 21
78532 Tuttlingen
Tel.: 07461-97-1600
Mail: ed.tut-mukinilk@gninneP-enieH.I
Geschäftsführung Personaldirektion Verwaltungsdirektion ärztlicher Direktor Pflegedirektion Leitung Qualitätsmanagement Chefärzte
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitätsmanagement
Irma Heine-Penning
Zeppelinstrasse 21
78532 Tuttlingen
Tel.: 07461-97-1600
Fax: 07461-97-51600
Mail: ed.tut-mukinilk@gninneP-enieH.I
Geschäftsführung Personaldirektion Verwaltungsdirektion ärztlicher Direktor Pflegedirektion Leitung Qualitätsmanagement Chefärzte
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen, Pathologiebesprechungen, Qualitätszirkel (13.10.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement SOP Arzt Notfallteam (13.10.2022) |
RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagementhandbuch (13.06.2022) |
RM06 |
Sturzprophylaxe SOP Sturzmanagement (17.08.2022) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard Dekubitusprophylaxe (26.06.2022) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DA Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.06.2022) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA Organisationshandbuch Medizintechnik (12.06.2022) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Statut (13.07.2022) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sicherheitscheckliste OP (13.06.2022) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Umgang mit Patientenidentifikationsarmband (01.06.2022) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufwachraumprotokoll (24.03.2020) |
RM18 |
Entlassungsmanagement DA Interdisziplinäres Entlassmanagement (19.05.2022) |
Tagungsfrequenz: monatlich
Datenbank für anonyme Eingabe von Beinahe-Fehler
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.02.2020 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |