Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung, QM- Steuerungsgruppe

Tangstedter Landstr. 111
22415 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

externe Berater, Direktorium, internes QM

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Heike Brost

Stv. Pflegedienstleitung, QM- Steuerungsgruppe

Tangstedter Landstraße 111
22415 Hamburg

Tel.: 040 -67377-298
Mail: ed.tfitsmlehliw-hkk@tsorb.h

Ja, es gibt eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM04

Klinisches Notfallmanagement

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM05

Schmerzmanagement

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

umfassendes QM- Handbuch (01.02.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

neue Maßnahmen zur Patientenidentifikation wurden geschaffen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.01.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: