Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Gudrun Freund
QMB Brustzentrum
Feldbergstraße 15
79539 Lörrach
Tel.:
07621
-171-8822
Mail:
ed.hkile@dnuerf.g
Brustzentrum: Leitende Ärztin Senologie, Bereichsleiter Pflege- und Funktionsdienste, Ärztlicher Direktor, Pflegerische Leitung Brustzentrum, QMB, Geschäftsführer
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Tel.: --
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Statut Notaufnahme (01.09.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (24.04.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (02.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (17.04.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung von Patienten (01.04.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Medizinproduktegesetz (16.11.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste, im KIS kontinuierliche Aktualisierung (01.07.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Team-Time-Out, im KIS kontinuierliche Aktualisierung (01.07.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verwendung von Patientenarmbändern für alle Patienten mit einem operativen Eingriff (04.08.2014) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement die gesamte Dokumentation ist über das KIS iMedOne abgebildet (01.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
- Vermeidung von ähnlichen Verpackungen oder Aufklebern bereits durch die Apotheke um Medikamentenverwechslung zu verhindern. - Bei Kindern werden Medikamente nach Körpergewicht dosiert. - Wöchentliche Schulungen durch einen Fachpfleger im Handling von i.V.-Zugängen.- Regelmäßige Erwähnung der Notwendigkeit v. Patientenarmbändchen bei den Teamsitzungen. - Definierter Prozessablauf zum Transport kritischer Patienten aus der Notaufnahme ins benachbarte Krankenhaus
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.08.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |