Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Daniel Kramß
Leitung Qualitätsmanagement
Zeitzer Str. 28
04600 Altenburg
Tel.:
03447
-562-0
Mail:
ed.grubnetla-gnutfitssakul@ssmark.d
Aus allen Bereichen / Abteilungen sind Mitarbeiter im Qualitätsmanagementausschuss (QMA) vertreten. Ebenso ist die Krankenhausleitung ständiges Mitglied des QMA. Der Informationstransfer erfolgt über die Mitglieder als Multiplikatoren.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Christian Schäfer
Chefarzt
Zeitzer Str. 28
04600 Altenburg
Tel.:
03447
-562-401
Mail:
ed.grubnetla-eirtaihcysp@tairaterkestzrafehc
Krankenhausleitung /QM Steuergruppe
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OA Risikomanagement (03.09.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Medizinisches Notfallmanagement (15.02.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (09.11.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (15.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitseinschränkende Maßnahmen (25.08.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten gewährleistet durch Beauftragte Medizinproduktesicherheit (19.02.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientenidentifikationsarmband (gerontopsychiatrische Station) (27.06.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (15.05.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Es ist ein CIRS (Meldesystem für kritische Ereignisse) implementiert, verankert in einer VA zur Meldung kritischer Ereignisse und Beinahe-Schäden (CIRS), 03.03.2021.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.03.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |