Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Altenburg

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

stellv. Verwaltungsdirektor

Jan Westphal

Zeitzer Str. 28
04600 Altenburg

Tel.: 03447-562-115
Mail: ed.grubnetla-gnutfitssakul@lahptsew

Aus allen Bereichen / Abteilungen sind Mitarbeiter im Qualitätsmanagementausschuss (QMA) vertreten. Ebenso ist die Krankenhausleitung ständiges Mitglied des QMA. Der Informationstransfer erfolgt über die Mitglieder als Multiplikatoren.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Chefarzt

Christian Schäfer

Zeitzer Str. 28
04600 Altenburg

Tel.: 03447-562-401
Mail: ed.grubnetla-eirtaihcysp@tairaterkestzrafehc

Krankenhausleitung

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

OA Risikomanagement (25.10.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

OA Notfallmanagement (30.10.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.10.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (30.01.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

OA Fixierung (25.10.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

durch Med.Produkte Beauftragte (25.10.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • London Protokoll
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenarmbänder Station Gerontopsychiarie (29.10.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (25.10.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

CIRS Fehelrmeldesystem/London Protokoll


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.10.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung

Sonstiges