Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Daniela Thate
Medizincontrolling, Externe Stationäre Qualitätssicherung
August-Bebel-Straße 55a
39288 Burg
Tel.:
03921
-96-1070
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@etahT.aleinaD
Daniela Thate
Medizincontrolling, Externe Stationäre Qualitätssicherung
August-Bebel-Straße 55a
39288 Burg
Tel.:
03921
-96-1070
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@etahT.aleinaD
Zentraler Dienst Medizin, Klinikleiter, ärztlicher Dienst, pflegerischer Dienst, Medizincontrolling, Unternehmenskommunikation und ggf. weitere
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Philip Haselmeyer
CIRS-Verantwortlicher
Tel.:
03921
-96-1900
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@reyemlesaH.pilihP
Krankenhausleitung, interdisziplinäre berufsgruppenübergreifende CIRS-Bearbeitungsgruppe, in Zusammenarbeit mit dem HELIOS Zentralen Dienst Risikomanagement und Versicherungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (27.09.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.02.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Freiheitsentziehende Maßnahmen (10.09.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (17.09.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung NEWS vor Verlegung (02.03.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Ablauforganisation Entlassmanagement Version 01 (01.10.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
bisher noch kein Handlungsbedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |