Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Cornelia Hempel
Qualitätsmanagementbeauftragte
Gehfeldstrasse 24
82467 Garmisch-Partenkirchen
Tel.:
08821
-7011650-
Mail:
ed.kinilkrednik-amuehr@ailenroc.lepmeh
Ärztlicher Dienst; Pflegedienst, Physikalische Therapie; Verwaltung, Sozialdienst, Sozialpädiatrisches Zentrum
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
J.-P. Haas
Vorsitz Hygienekommission; Vorsitz Arzneimittelkommission; Medizinprodukt-Verantwortlicher, Strahlenschutzverantwortlicher, Pandemiebeauftragter
Gehfeldstrasse 24
82467 Garmisch-Partenkirchen
Tel.:
08821
-7011101-
Mail:
ed.kinilkrednik-amuehr@ttigrib.rebuh
Ärztlicher Dienst; Pflegedienst, Physikalische Therapie; Verwaltung, Sozialdienst, Sozialpädiatrisches Zentrum
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement-Review (30.04.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ÄD Dokumente für den medizinischen Notfall (MI-0312) (06.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerztherapeutisches Konzept (MI-0646) (07.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PD Pflegestandard Maßnahmen zur Sturzprophylaxe, (MI-0762) (22.09.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PD Expertenstandard Dekubitus (MI-0532) MI-0532 PD Expertenstandard Dekubitus Verfahrensanweisung zu Einschätzung des Dekubitusrisikos (11.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung für Anwender von Medizinprodukten (DA MP-Anwender) (DA-0050) (25.10.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ÄD_PD Standard Eingriffsbereich Gelenkpunktion (MI-0110) (29.02.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard für Eingriffsbereich/Überwachungsraum (MI-0256) (12.06.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Patienteninformation zum Entlassmanagement (FI-0791) (07.01.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Standard mit verbindlichen Regelungen zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit. Optimierung der Standards zur Medikamentengabe, Wiederholungseinweisung für Pflegekräfte, optimierende Maßnahmen zur sicheren Patientenidentifikation durchgeführt, ausführliche Aufklärung der Patienten und Eltern vor Medikamentengabe und Eingriffen, Dokumentation von Komplikationsraten, Geregelter Umgang mit Fehlern und Beinahe-Vorkommnissen, Maßnahmenableitung durch Fehlermanagement.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.12.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |