Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Elena Högemann
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Am Krankenhaus 2
48231 Warendorf
Tel.:
02581
-20-1015
Mail:
ed.fawhj@nnamegeoh.e
Vorstandsvorsitzender Vorstand Ärztlicher Direktor Pflegedirektion Qualitäts- und Risikomanager
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Elena Högemann
Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
48206 Warendorf
Tel.:
02581
-20-1015
Fax: 02581-20-1003
Mail:
ed.fawhj@nnamegeoh.e
Vorstandsvorsitzender Vorstand Ärztlicher Direktor Pflegedirektion Qualitäts- und Risikomanager
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrale digitale Dokumentenlenkung und Dokumentenmanagement (06.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Diverse Maßnahmen in den Bereichen Medikationsmanagement, Hygiene, Organisation, etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.04.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |