CaritasKlinikum Saarbrücken Standort St. Theresia

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Leiterin Qualitätsmanagement

Bettina Hahne

Rheinstraße 2
66113 Saarbrücken

Tel.: 0681-406-2901
Fax: 0681-406-2909
Mail: ed.mukinilksatirac@enhah.b

Vertreter der Pflegedirektion (QM-Pflege), Vertreter der Kaufmännischen Direktion (Öffentlichkeitsarbeit), Vertreter des Ärztlichen Bereiches (Anästhesie), Mitarbeiter des Belegungsmanagements, Mitarbeiter der Abteilung Qualitätsmanagement, Mitarbeitervertretung,

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Leiterin Qualitätsmanagement

Bettina Hahne

Rheinstraße 2
66113 Saarbrücken

Tel.: 0681-406-2901
Fax: 0681-406-2909
Mail: ed.mukinilksatirac@enhah.b

Um das Thema Risikomanagement in Verbindung mit CIRS im CaritasKlinikum zu etablieren, wurde eine Projektgruppe gebildet.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

elektronisches QM-Handbuch vorhanden (31.12.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Bestandteil des QM-Handbuches (31.12.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Bestandteil des elektronischen QM-Handbuches (31.12.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen


Nr. Erläuterung
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung