Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kai Lippmann
Bereichsleitung Qualitäts- und klinisches Riskomanagement
Heidbergstraße 98
22846 Norderstedt
Tel.:
04551
-802-4910
Mail:
ed.nekinilkregrebeges@ofni
Gewählte ärztl. Leitungen aus allen Standorten, Geschäftsführung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Stefanie Fellmer
Klinische Risikomanagerin
Tel.:
04551
-802-9732
Fax: 04551-802-4219732
Mail:
ed.nekinilkregrebeges@remllef.einafets
Gewählte ärztl. Leitungen aus allen Standorten, Geschäftsführung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkung (QM/RM übergreifend (19.04.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanagement (17.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (17.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophlaxe (27.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Hinlaufgefährdete Patienten (12.10.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Interne / Externe Meldung Rückruf/ Vorkommnis nach MPBetreibV (z. Zt. in Überarbeitung) (14.05.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenidentifikationsarmbänder (z. Zt. in Überarbeitung) (12.10.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Priorisierung der Tätigkeiten der pflegerischen / ärztlichen Versorgung am Standort Norderstedt (25.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (z. Zt. in Überarbeitung) (09.10.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Patientenidentifikationsbänder, regelhafte Vortagsanalysen in Frühbesprechungen und Ableitung von entsprechenden Maßnahmen, CIRS-Beauftragte
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |