Klinik Dr. Maul GmbH Ingolstadt

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Verwaltungsleiter

Michael Sibbe

Östliche Ringstraße 4
85049 Ingolstadt

Tel.: 0841-9358-343
Fax: 0841-9358-311
Mail: ed.luam-rd-kinilk@ebbis.leahcim

Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungsprozess dar und besteht aus dem Ärztlichen Leiter, Ärzten, OP- sowie der Pflegedienstleitung und je nach Bedarf anderen leitendenMitarbeitern anderer Berufsgruppen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Ärztlicher Leiter

Michael Neudecker

Östliche Ringstraße 4
85049 Ingolstadt

Tel.: 0841-9358-331
Fax: 0841-9358-311
Mail: ed.luam-rd-kinilk@rekceduen.leahcim

Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungsprozess dar und besteht aus dem Ärztlichen Leiter, Ärzten, OP- sowie der Pflegedienstleitung und je nach Bedarf anderen leitenden Mitarbeitern anderer Berufsgruppen.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätszirkel (01.01.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätszirkel (01.01.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Über das etablierte Risikomanagement wurden durch die Führungskräfte entsprechende aufbau-/ ablauforganisatorische Rahmenbedingungen geschaffen, über die freiwillig, anonym und sanktionsfrei Fehler gemeldet werden können. Die Fehlermeldung erfolgt durch strukturierte Dokumente, welche sowohl in geplanten Abständen, als auch akut hierarchieübergreifend diskutiert und Fehlervermeidungsstrategien entwickelt werden. Das System wird durch die Führungskräfte ständig überwacht und weiterentwickelt.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.01.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: