St Josefskrankenhaus
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.:
0761-27111
Fax:
0761-2711-2302
Mail:
ed.kjs-kkr@ofni
- Anzahl Betten: 282
- Anzahl der Fachabteilungen: 11
- Vollstationäre Fallzahl: 16.773
- Ambulante Fallzahl: 45.678
- Krankenhausträger: Artemed Kliniken Freiburg (AKF) gGmbH
- Art des Trägers: privat
- Innere Medizin - Kardiologie und internistische Intensivmedizin
- Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin
- Radiologische Diagnostik, Kinderradiologie, Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
- Kinder- und Jugendmedizin
- Neonatologie
- Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
- Unfallchirurgie, Orthopädie und Kinder- und Sporttraumatologie
- Neurochirurgie
- Gynäkologie und Geburtshilfe
- Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
- Innere Medizin - Pneumologie und Beatmungsmedizin
Weitere Informationen
| Bezeichnung | |
| Teilnahme externe Qualitätssicherung | ja |
| Bezeichnung | |
| Teilnahme externe Qualitätssicherung | ja |
- Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
Keine Teilnahme
| Erbrachte Menge | 4 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Erbrachte Menge | 48 |
| Ausnahme? | Keine Ausnahme |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | nein |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 4 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 4 |
| Prüfung Landesverbände? | nein |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Gesamtergebnis Prognosedarlegung: | nein |
| Leistungsmenge Berichtsjahr: | 48 |
| Leistungsmenge Prognosejahr: | 73 |
| Prüfung Landesverbände? | nein |
| Ausnahmetatbestand? | nein |
| Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? | nein |
| Übergangsregelung? | nein |
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| CQ06 | Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 2 |
- Klärender Dialog abgeschlossen: nein
- Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
- Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
- Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
| Anzahl | Gruppe |
|---|---|
| 86 | Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen |
| 7 | Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen |
| 6 | Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben |
- Barrierefreiheit
- Hygiene
- Qualitätsmanagement und Risikomanagement
- Beschwerdemanagement
- Teilnahme Notfallversorgung
- Arzneimittelkommission
Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen
Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder
Dokumentationswesen AKF
08.11.2022
Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen)
Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware)
Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)
- Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
- Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
- Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
- Bestellplattform, Arzneimittelinfo-Datenbank
Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln
- Fallbesprechungen
- Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
- Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
- Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
- Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
- Aushändigung des Medikationsplans
- bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Tätigkeit
FL03 - Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr)
Erläuterung
FL04 - Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Erläuterung
FL01 - Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
Erläuterung
FL09 - Doktorandenbetreuung
Erläuterung
FL06 - Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
Erläuterung
FL07 - Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
Erläuterung
Ausbildung in anderen Heilberufen
HB01 - Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
Kommentar
HB02 - Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
Kommentar
HB07 - Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
Kommentar
HB15 - Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
Kommentar
HB17 - Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
Kommentar
- Personal des Krankenhauses
- Anzahl Ärztinnen und Ärzte: 288,21
- Anzahl Pflegekräfte gesamt: 336,43
- Anzahl therapeutisches Personal: 41,63
- Anzahl Apotheker: 7
- Weiteres Personal: 6
Heike Richthammer
Leiterin Qualitätsmanagement AKF
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-2264
Mail: ed.mukinilk-kkr@mq
Heike Richthammer
Leiterin Qualitätsmanagement
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-2264
Mail: ed.mukinilk-kkr@mq
Prof. Dr. Thorsten Vowinkel
Ärztlicher Direktor Hygieneverantwortlicher Arzt
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-1
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
Ralf Grüninger
Chefapotheker
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-2201
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
Claudia Billich
Hygienefachkraft
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-5328
Mail: ed.mukinilk-kkr@hcillb.aidualc
Marc Mielke
Pflegedienstleitung
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-1
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
Frank Löscher
Geschäftsführer
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-2001
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
Frank Löscher
Geschäftsführer
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-2001
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
Prof. Dr. Thorsten Vowinkel
Ärztlicher Direktor
Sautierstr. 1
79104 Freiburg
Tel.: 0761-2711-1
Mail: ed.mukinilk-kkr@ofni
IK: 260830048
Standortnummer: 771473000
Alte Standortnummer: 771473000