Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.Betriebswirtin, M.A. Marika Hesse
Referentin GF, Marketing, Qualitätsmanagement
Humboldtdtraße 31
06618 Naumburg
Tel.:
03445
-210-1002
Mail:
ed.hrs@esseh.akiram
Qualitäts- und Patientensicherheitsteam - QPS-Team (Qualitätsmanager, Klinikleitung, ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Betriebsrat und Krankenpflegeschule)
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Marika Hesse
Referentin GF, Marketing, Qualitätsmanagement
Humboldtstraße 31
06618 Naumburg
Tel.:
03445
-210-1002
Fax: 03445-210-1009
Mail:
ed.hrs@esseh.akiram
Qualitäts- und Patientensicherheitsteam - QPS-Team (Qualitätsmanager, Klinikleitung, ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Betriebsrat und Krankenpflegeschule)
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Standardisierte Vorgehensweise bei hausinternen Notfällen vom (14.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement in der Pflege und Schmerztherapie (25.10.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA Umgang mit Medizinprodukten (19.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA Umgang mit Patientenarmbändern (24.04.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement elektronisches QM-Handbuch (25.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erstellung eines Konzepts zum RisikomanagementErarbeitung eines Risikokatalogs
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.10.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |