Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Alexandra Lenk-Schiede
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hospitalstraße 2
99706 Sondershausen
Tel.:
03634
-52-1582
Mail:
ed.nekinilk-gmk@edeihcs-knel.a
Geschäftsführer, Qualitätsmanagement, Ärztlicher Leiter, Leitende Pflegekraft
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Alexandra Lenk-Schiede
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
03634
-52-1582
Fax: 03634-52-1228
Mail:
ed.nekinilk-gmk@edeihcs-knel.a
Geschäftsführer, Qualitätsmanagement, Ärztlicher Leiter, Leitende Pflegekraft
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement Handbuch (30.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement LL_Notfallmanagement (15.05.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA_Schmerzmanagement (27.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SOP Sturzprophylaxe (10.03.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (19.03.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA_Einweisung Medizinprodukte (06.04.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (22.02.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (22.02.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Statut (22.02.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA_Anästhesie Aufwachraum (17.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement SOP Patientenentlassung (29.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Maßnahmenplanung je nach geschildertem Sachverhalt nach Klassifizierung über Risikomatrix.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |