Klinik Josephinum gAG

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anna Repa

Patientenmanagerin

Schönfeldstraße 16
80539 München

Tel.: 089-23688-525
Mail: ed.munihpesoj@anna.aper

Rebecca Vorwald

Qualitätsmanagementbeauftragte

Schönfeldstraße 16
80539 München

Tel.: 089-23688-522
Mail: ed.munihpesoj@gnurehcis-q

QMB, Klinikleitung, Verantwortliche aus den Abteilungen

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Ärztlicher Vorstand

Marius Herrmann

Schönfeldstraße 16
80359 München

Tel.: 089-23688-0
Fax: 089-23688-580
Mail: ed.munihpesoj@ofni

Qualitätsmanagementbeauftragte

Rebecca Vorwald

Schönfeldstraße 16
80359 München

Tel.: 089-23688-522
Fax: 089-23688-582
Mail: ed.munihpesoj@gnurehcis-q

je nach Bedarf

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement (31.12.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzmanagement (31.12.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard (31.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (31.12.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.12.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Anästhesie Besprechungen (31.12.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Präoperative Checkliste (31.12.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Präoperative "OP-Checkliste Team Time Out" (31.12.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP- Checkliste: "OP-Checkliste Team Time Out" (31.12.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Postoperative Verordnungen (31.12.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagementkonzept in der Klinik (31.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Anpassung der Team Time Out Checkliste.


Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: