Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
M.Sc. Martina Münnich
Qualitätsmanagementbeauftragte
Schneeberger Straße 36
08107 Kirchberg
Tel.:
0375
-51-3371
Mail:
ed.uakciwz-kbh@hcinneum.anitram
Dipl. Inf. Sebastian Junge
Qualitätsmanagementbeauftragter
Schneeberger Straße 36
08107 Kirchberg
Tel.:
0375
-51-2325
Mail:
ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, des Ärztlichen Dienstes, der Verwaltung
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Sebastian Junge
Leiter IT-Sicherheit, Projektmanagement, Risikomanagement
08107 Kirchberg
Tel.:
0375
-51-2325
Fax: 0375-51-1502
Mail:
ed.uakciwz-kbh@egnuj.naitsabes
standortübergreifende Vertreter des Pflegedienstes, der Verwaltung und des Ärztlichen Dienstes
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikohandbuch (in Überarbeitung) (02.05.2014) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (01.03.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Handzettel Sturzprophylaxe - Patienteninformation (22.08.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (14.01.2020) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handlungsanweisung Patientenverwechslung (28.02.2014) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard Entlassmanagement (02.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Hygienebegehungen, Begehungen durch Abteilung Apotheke, Erregerstatistiken, statistische Untersuchung des Händedesinfektionsmittelverbrauches, Checkliste Patientensicherheit, Patientenarmbänder, Sturz-und Dekubitusprophylaxe, AG Risiko- und Chancenmanagement, etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.08.2014 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |