Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Frank Hohmann
Leitung Qualitätsmanagement
Friedrich-Paffrath-Straße 100
26389 Wilhelmshaven
Tel.:
04421
-89-1020
Mail:
ed.vhw-mukinilk@nnamhoh.knarf
QM ist Stabsstelle der Geschäftsführung. Die Geschäftsleitungssitzung tagt als Lenkungsgremium monatlich. In der Klinikum Wilhelmshaven gGmbH ist die Durchführung von Qualitätszirkeln etabliert. Berichtet wird an das Lenkungsgremium.
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Frank Hohmann
Leitung Qualitätsmanagement
Friedrich Paffrath-Straße 100
26389 Wilhelmshaven
Tel.:
04421
-89-1020
Fax: 04421-89-1998
Mail:
ed.vhw-mukinilk@nnamhoh.knarf
QM ist Stabsstelle der Geschäftsführung. Die Geschäftsleitungssitzung tagt als Lenkungsgremium monatlich. In der Klinikum Wilhelmshaven gGmbH ist die Durchführung von Qualitätszirkeln etabliert. Berichtet wird an das Lenkungsgremium.
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Frank Hohmann (02.11.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Frank Hohmann (02.11.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Anästhesie (05.06.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegedienstleitung (30.06.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegedienstleitung (02.11.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Pflegedirektion (12.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizintechnik (02.11.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmband präoperative Seitenkennzeichnung Team-Time-Out (04.07.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Sozialdienst (20.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Die Ereignisse des internen Fehlermanagement fließen in die jährliche Managementbewertung ein. Aus diesen Vorkommnissen erfolgt die Ableitung von Verbesserungspotentialen zur Erhöhung der Patientensicherheit.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.06.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: