Helios Weißeritztal-Kliniken, Klinik Dippoldiswalde

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

medizinische Bereiche

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Mitarbeiter aus medizinischen Bereichen und aus Funktionsabteilungen z.B. Medizintechnik

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM- und Risikomanagement in den Helios Weißeritztal-Kliniken (27.10.2017)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Lebensrettende Maßnahmen bei Erwachsenen (12.05.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.02.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.02.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Handlungsempfehlung Fixierung (21.11.2014)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (01.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Ethikkomitee; interdisziplinäre Fallbesprechungen im Gefäßzentrum
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (01.08.2016)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (01.08.2016)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERI (01.08.2016)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

NEWS vor Verlegung (02.03.2017)

RM18

Entlassungsmanagement

Handlungsempfehlung Interprofessionelle Überleitung (11.11.2015)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

System bestehend seit 2008 - seitdem erfolgte die Umsetzung diverser Maßnahmen als Ergebnis von CIRS-Meldungen.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.11.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)