Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Saskia Melodie Jakubowski

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Beethovenstr. 20
65189 Wiesbaden

Tel.: 0611 -177-1118
Mail: ed.ohoj@ikswobukajs

QRM-Team

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Saskia Melodie Jakubowski

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Beethovenstr. 20
65189 Wiesbaden

Tel.: 0611 -177-1118
Fax: 0611-177-1156
Mail: ed.ohoj@ikswobukajs

QRM-Team CIRS-Team

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH Konzept zum klinischen Risikomanagement (09.06.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung (22.02.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerzmanagement (01.06.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.06.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (01.06.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung (09.06.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dienstanweisung (27.04.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Verfahrensanweisung (28.11.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Fachabteilungsdokumentation (01.01.2023)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Verfahrensanweisung (31.10.2018)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Handbuch des Aufwachraums (21.08.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung (16.05.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Nutzung eines internen CIRS mit Ableitung von konkreten Maßnahmen zur Verbesserung der Mitarbeiter- und Patientensicherheit und der Prozessabläufe

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 12.01.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges