Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Sebastian Heyer
Qualitätsmanagementbeauftragter
Neucoswiger Str. 21
01640 Coswig
Tel.:
03523
-65-183
Mail:
ed.giwsoc-murtneznegnul@reyeh
Pflege Ärztlicher Bereich Verwaltung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Bärbel Rieder
Leitung Stabstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
033204
-22-375
Fax: 033204-22-502
Mail:
ed.nekinilk-arucer@redeir
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (28.02.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (08.03.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Kontinuierliche Erarbeitung von Standards auf Grundlage der Richtlinien "Aktionsbündnis Patientensicherheit" etc. Kontinuierliche Überarbeitung des Fort- und Weiterbildungsplans auf wissenschaftlichem Standard
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |